陰道雷射的臨床應用

雷射治療在皮膚科、醫美使用行之有年,婦產科直到近幾年才開始把雷射治療應用在陰道內,利用雷射產生的熱能,刺激膠原蛋白新生與重組、降低陰道酸鹼值(陰道正常應呈弱酸性)。

坦白說剛開始接觸雷射治療時,對研究文獻所報導的效果仍有些疑慮(外科醫師潛意識裡還是最信任手術刀的效果),但近幾年治療的經驗累積,的確對於下列狀況可能有幫助: ❶停經後婦女 的陰道乾澀疼痛有顯著改善。台灣的女性相對保守,停經後性需求大幅減少,但常常覺得陰道搔癢,自以為是陰道發炎,過度清潔後反而導致更嚴重的陰道萎縮疼痛才就醫。
乳癌或婦癌 患者因為藥物而導致的陰道乾澀,陰道雷射因為沒有荷爾蒙疑慮,也是非常安全有效的方法。
❷產後漏尿 據統計產後三個月仍有三成左右的媽媽會有漏尿問題,雖然透過減重及凱格爾運動可有效改善,但養過小孩的媽媽都知道三個月小孩可能都還沒睡過夜,哪來時間和體力運動呢?
❸反覆陰道感染 通常代表陰道的環境已經失衡,除了透過藥物及陰道益生菌 治療及輔助,也可以考慮雷射治療,降低陰道的酸鹼值,提供陰道的好菌(乳酸桿菌)較宜居的環境。
❹硬化性苔蘚 這個名詞很陌生,但停經後婦女陰道口若有異常搔癢,照鏡子發現有白色斑塊,陰道卻沒有異常分泌物,可能要考慮是這個問題。
❺膀胱過動症 膀胱上也有荷爾蒙的接受器,過了35-40歲體內荷爾蒙的濃度會逐漸下降,膀胱也更加敏感,常常一點點尿意就想上廁所,甚至朋友約會都不敢出門,擔心自己頻尿問題會帶給他人困擾。
臺中榮總及馨美診所使用的都是二氧化碳雷射(Monalisa Touch),一次過程約10分鐘、每次間隔一個月左右,療程3-4次,無痛不需麻醉,做完即可離院,五到七天後即可正常游泳、性行為。
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缺點是
❶約5%剛做完解尿會有微痛感、3%可能點狀出血🩸❷雷射是一種能量治療,所以不是終身有效,⏰ 每半年到一年需要定期回診保養❸屬於自費範疇,一次約一萬元。❹尚仍缺乏大型研究及長期效果追蹤最近看診對於女性過人的忍耐力感到驚訝,縱有身體上的不適都以為忍一忍就過了!其實醫學的進步帶來許多治療的方法,女性朋友有上述的不適都可以進診間來諮詢,手術不再是唯一選擇喔!

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

服務內容:

婦女尿失禁|膀胱過動|反覆膀胱炎|間質性膀胱炎|膀胱鏡肉毒桿菌PRP注射|經皮脛神經電刺激| 子宮陰道脫垂|陰道發炎萎縮鬆弛|陰道外陰雷射|會陰疼痛|小陰唇整型|婦科良性腫瘤手術|

謝筱芸醫師的泌密診療室