45歲的靜香白天是精明幹練的銀行主管,晚上是幸福而忙碌的三寶媽。最近靜香有一個不為人知的煩惱不知向誰訴說:常常小便尿不乾淨,甚至需要出力才能解尿,尿完沒多久又想去廁所。到婦產科檢查,才發現子宮有下垂的情形,醫生說子宮已經快掉出陰道外面了,得到大醫院處理。
一想到手術就感到害怕的靜香,猶豫了半年才到我的門診諮詢,希望用一勞永逸的方法改善生活品質;但她希望保留子宮,而且非常害怕疼痛,想做微創手術。
討論後決定用達文西機器手臂做子宮的復位手術:用網片把子宮懸吊在骨盆韌帶,再用密密麻麻的縫線片和骨盆與子宮縫得牢靠,避免子宮再掉下來。手術最後還用膀胱內視鏡確認膀胱內沒有其他問題。
手術後靜香再也沒有頻尿和排尿困難的問題,腹部的下墜感也完全不見了。手術後第四天就不太需要吃止痛藥,兩個禮拜就回到工作崗位,繼續原本忙碌而充實的生活。
/
常有患者問到腹腔鏡和達文西手術的區別,對於子宮脫垂來說,因為要縫合的地方很多,韌帶又位在骨盆的深處,而達文西輔助下的縫合可以又細又快又好。
影片中示範的是將人工網片用不可吸收的縫線,牢牢縫在一個比「大拇指甲片」面積還小的腹腔內骨盆韌帶。因為機器手臂有關節可以轉彎,角度非常靈活,兩側都可以縫到3針還打上牢靠的結。腹腔鏡手術因為器械無法轉彎,深度和縝密度都還是有所限制。





