「我每次小便完都會用水/免治馬桶沖洗，真不曉得我都這麼小心了怎麼還會感染？」已經數不清是第幾位泌尿道感染 的患者在我診間說出一模一樣的問句了！我只得再三強調尿是無菌的，但自來水有菌 ，只是你自以為乾淨而已！
遙想20歲這輩子第一次出國，就是跟隨大學社團一起去日本。也是我第一次體會到免治馬桶的舒適感，回國後還心心念念它的好。免治馬桶透過噴嘴噴出水柱沖洗肛門，也有沖洗外陰的功能。若是噴嘴遭到汙染、沒有常常清潔，恐怕容易滋生細菌。
就算定期清潔噴嘴，泌尿道感染的女性，更要謹慎使用，以免將自來水中或肛門周圍的大腸桿菌沖進尿道及膀胱。
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自來水中的細菌
水中常見的致病性細菌主要包括：大腸桿菌(E.coli)、志賀氏菌(Shigella)、沙門氏菌(Salmonella)，而台灣自來水的合格標準「大腸桿菌群密度月平均值為1.0」，而不是
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為什麼日本還如此盛行免治馬桶？
如果看日劇或至日本旅遊，會發現日本自來水可以生飲，但台灣自來水則建議煮沸過再飲用，主要來自於自來水輸送管線的不同。台灣使用水塔的比例極高，若蓄水池、水塔沒有定期清洗、或是大樓自來水管線老舊，都會增加大腸桿菌的菌量。不論直接用蓮蓬頭沖，或用免治馬桶的沖洗功能，水源都來自住家的自來水管線，免治馬桶並沒有完全殺菌的功能呀！
再次重申，原則上尿液是無菌的，只要用乾淨衛生紙壓乾尿道口就好。
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生理期或痔瘡實在不能沒有免治馬桶怎麼辦？
生理期期間若沾到經血，只用衛生紙可能無法清潔乾淨，可以用衛生紙沾水輕輕擦拭外陰，
濕紙巾我也不建議，因為濕紙巾一旦開封後接觸空氣菌量倍數成長，反而比自來水還髒。（另一個絕招是先用水洗外陰再小便，誰叫尿液最無菌呢？）
痔瘡則可以挪動尊臀，讓水柱對準肛門口後方，水柱也別開太強，以免水花飛濺到尿道。
最近看到一則留言討論(截圖放留言處），網友似乎認為用「濕紙巾」或「清水」沖洗外陰才可以防止發炎感染，事實上乾淨的衛生紙 就是妳最好的親密夥伴五月花 Mayflowerr舒潔Kleenexx、科克蘭衛生紙都是很棒的選擇。
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事出必有因 ，我始終抱持這樣的信念在治療患者。生活裡每個微不足道的小細節，都可能是健康失衡的原因之一，抗生素治療每位醫師都會，但如果下一次又發作呢？只能在無止盡的「感染-抗生素-再感染-再吃抗生素」循環嗎？只有從日常生活中找到可能破壞健康的根源，才是預防醫學的根本之道。
