行房後老是尿道發炎感染!這些原則都做到了嗎?

日前門診有女患者因為每次跟先生同房後都會發生頻尿、血尿、解尿灼熱,每次吃完抗生素才好沒幾天,下一次同房後相同的症狀又反覆出現、苦不堪言,導致她不敢與先生同房。但不協調的性生活讓她與先生頻繁發生爭吵,最近甚至因而離婚!

女性的尿道較短,約3-4公分,且距離陰道和肛門都很近。在性行為之後,細菌更容易順勢進入尿道與膀胱,引發泌尿道感染。

日前門診有女患者因為每次跟先生同房後都會發生頻尿、血尿、解尿灼熱,每次吃完抗生素才好沒幾天,下一次同房後相同的症狀又反覆出現、苦不堪言,導致她不敢與先生同房。但不協調的性生活讓她與先生頻繁發生爭吵,最近甚至因而離婚!

🔸如何避免性行為後的膀胱炎?以下原則可以參考:

√ *行房前清洗,性伴侶也要*

常常泌尿道感染的女性通常都已注意自己行房前的情潔,但是大多忽略掉性伴侶的那個部分。異性戀的女性,建議男伴行房前把包皮推開清洗乾淨,女生自己也可以用清水或微量的弱酸性沐浴乳清潔陰道口及外陰,但切忌盥洗陰道內部,以免破壞陰道保護力。

√ *行房前後多喝水並排尿*

在行房前後都喝200-300cc的水,並務必在行房後排完尿液再入睡,許多患者只聽了前半段,但卻忽略了需要排尿把細菌沖出尿道口,等到隔天起床細菌已經在尿道滋長了七八個小時。這樣做半套是沒效的!妳的一夜好眠已經讓細菌大舉入侵膀胱了。

√ *適量喝水*

適當喝水是維持膀胱健康的重要法則。 體重(公斤) X 30 CC,以50公斤女性為例,每天建議至少攝取 50X30=1500CC的水份才足夠。
當然如果運動流失大量水分,就要補充更多的水。
另外提醒,水量並不是越多越好,曾遇到一天喝水4000-5000CC卻只有50公斤的女性,因一天要上十幾次廁所而嚴重干擾生活,根本是本末倒置。
🥨 延伸閱讀:到底每天該喝多少水?https://reurl.cc/11YZvG
√ *如廁後由前往後擦拭*
最常見引起女性尿道炎的細菌是大腸桿菌,原本就是我們身上的常在菌,平時多在肛門周圍。因此不管排尿或是排便,都要遵守由前往後的原則,減少大腸桿菌侵入尿道的機會。
√ *避免不必要的尿道沖洗或濕紙巾*
有些女性因為擔心尿道發炎,每次解尿後都要用濕紙巾擦拭或蓮蓬頭沖洗尿道,這種行為反而容易讓濕紙巾上的細菌或肛門周圍的細菌噴濺到尿道口,反而導致感染。
尿道口清潔其實用一般乾淨衛生紙,輕輕按壓尿道口把尿液吸乾即可,也要避免大力摩擦造成尿道破皮。
√ * D-甘露糖可能有幫助*
鼎鼎大名的蔓越莓預防效果可能不如預期,目前較多醫學研究反而更認同D-甘露糖的效果。D-甘露糖是一種不含抗生的保健食品,它能防止細菌粘附到尿道及膀胱上皮,進而減少泌尿道感染的發生。
√ *停經後婦女可考慮陰道荷爾蒙*
失去雌激素的保護後,膀胱容量變小也更加敏感,許多女性在更年期後發現自己變得解尿灼熱、疼痛、反覆尿道發炎。陰道荷爾蒙 可以有效減少疼痛及泌尿道感染的發生,但需經過婦產科醫師評估後才可以開立的處方用藥。
🥨 延伸閱讀: 【解尿灼熱刺痛治不好?可能是少了這個關鍵解藥 】

☀ 如果反覆泌尿道感染,一年超過三次以上,建議找醫師諮詢,討論是否要進一步在行房後服用抗生素或使用長週期的抗生素預防。

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

服務內容:

婦女尿失禁|膀胱過動|反覆膀胱炎|間質性膀胱炎|膀胱鏡肉毒桿菌PRP注射|經皮脛神經電刺激| 子宮陰道脫垂|陰道發炎萎縮鬆弛|陰道外陰雷射|會陰疼痛|小陰唇整型|婦科良性腫瘤手術|

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