間質性膀胱炎為什麼要灌注玻尿酸?灌藥會痛嗎?

間質性膀胱炎的症狀有頻尿 (一天8次以上,嚴重者甚至15-20次))、 晚上睡覺時因尿意感醒來、下腹脹痛感 (憋尿時特別明顯),有些人也容易反覆泌尿道感染,治療完沒多久又復發。

從患者開始有症狀,到處看醫師吃抗生素等藥物治療,直到被診斷出間質性膀胱炎,大概需要花上3-5年的時間。

治療方式除了止痛藥物外,主要以膀胱內灌注玻尿酸為主。

🔸原理

玻尿酸(Hyaluronic Acid, HA)是一種天然存在於人體結締組織中的物質,具有保水和修復組織的功能。當玻尿酸被灌注到膀胱內時,能修復膀胱黏膜、減少發炎反應、及降低疼痛的效果。

🔸效果

玻尿酸灌注能有效減輕IC患者的膀胱疼痛、尿急和頻尿。
效果因人而異,八成患者在4-6次灌注後會明顯感覺症狀改善。

🔸是否需要麻醉

醫師會用很細的導尿管把膀胱內剩餘的尿液導出,再把玻尿酸由尿管倒入膀胱內,整個過程3-5分鐘,只有在放置尿管時覺得有點痠痠脹脹的。
灌注完成即可離開,憋尿1-2小時再去排尿,不需要住院或麻醉。

🔸多久灌注一次

第一個月一至兩週灌注一次,後續可以慢慢把治療間隔拉長至一個月。若症狀復發時可以再機動調整,持續半年以上症狀會較為穩定。

🔸健保給付規定

部分患者需要長期治療,半年以上、醫師評估後需要,醫師可再幫忙申請健保專案給付第2回合的治療,目前沒有灌注次數的上限。
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學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

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