之所以說它特別，是因為它跟大家常聽到的尿道膀胱感染不同，並不是由細菌感染引起，所以怎麼服用 抗生素都無法徹底改善症狀 ，而是因為不明原因引起膀胱及下腹的疼痛或不舒服的感覺。
💊如何治療呢？除了減少壓力、定時排尿、避免敏感食物外，很多患者會選擇玻尿酸膀胱灌注，既沒有腸胃的副作用、也不會增加肝腎的負擔。
但仍有部分的患者，灌注玻尿酸後仍無法改善頻尿或疼痛症狀而飽受煎熬。有越來越多的研究顯示肉毒桿菌或PRP （血小板濃厚血漿）可能帶給這些患者改善生活品質的機會。
✔️肉毒桿菌不只打在臉上還能打在膀胱壁
膀胱內注射肉毒桿菌可以減輕膀胱感覺和膀胱疼痛。但肉毒桿菌的效果大約持續6個月左右，重複注射的療效持續的時間比單次更久。
但注射後第一個月的餘尿量有機率會明顯增加，有6%的術後患者甚至會高達200cc，可能需要導尿來撐過這一段期間。
✔️富含血小板的血漿有助於患者膀胱壁的完整性
PRP使用患者自身的血球和生長因子來促進膀胱的癒合。在抽血後馬上進行處理，將血小板與血液的其他成分分離，然後將該溶液注入膀胱壁。因為溶液來自自己的血液，副作用的風險很低。它可能有助於間質性膀胱炎恢復膀胱壁表皮的修復，也有研究發現可以增加膀胱容量和尿流速、改善疼痛與生活品質。
但需連續3-4次，每次間隔1-2個月效果較好。
———
❓患者常問選擇哪一個方式比較好❓
根據2023年花蓮慈濟郭教授團隊的研究，兩組改善疼痛及頻尿的效果相似，但肉毒桿菌組的排尿疼痛/困難及尿路感染的比例明顯較高。因此接受肉毒桿菌注射的患者，必須先做好可能需要導尿 的心理準備。
而PRP連續注射三次的費用不算低，檢視一下自己的實支實付保險 是否有給付，也是考量的重點之一。
參考資料Jhang JF, Yu WR, Kuo HC. Comparison of the Clinical Efficacy and Adverse Events between Intravesical Injections of Platelet-Rich Plasma and Botulinum Toxin A for the Treatment of Interstitial Cystitis Refractory to Conventional Treatment. Toxins (Basel). 2023
