異位寧Visanne治療子宮內膜異位症的角色

很多患者在術後回診時會問我:「謝醫師,既然手術已經把巧克力囊腫切除了,子宮肌腺症也處理了,為什麼還要每天吃藥,不能就此『收工』嗎?」
其實,這是因為子宮內膜異位症是一場「長期抗戰」,而手術與藥物必須要完美接力。
📍 為什麼「除惡務盡」在手術室很難達成?
這並不是醫師沒清乾淨,而是我們在手術中必須面對的困難抉擇:
🔸子宮病灶可以微波熱消融:針對子宮肌腺症,我們能利用熱能精準破壞病灶。
🔸但卵巢不能「加熱」: 卵巢對熱能極度敏感,我們只能溫柔地分離囊腫和卵巢,絕對不能用高溫,否則會傷害健康的卵巢細胞,影響卵巢功能,無法再正常分泌荷爾蒙。
📍異位寧(Visanne)的角色:術後的長期保養
術後服用異位寧,就像是為卵巢打了一劑「復發預防針」:
🔸抑制復發:讓殘存的子宮內膜異位組織萎縮,減少再度形成巧克力囊腫的機率。
🔸不間斷的保護: 建議每天定時服用,不需要因經期停藥,讓荷爾蒙維持在穩定狀態。
💡 溫柔提醒:副作用
我知道大家擔心的是副作用,像是體重增加、點狀出血或影響骨密度。
這也是為什麼我一直鼓勵大家要運動,甚至重量訓練的原因!
重訓不僅能讓體重穩定,更能有效「存骨本」,抵消藥物對骨密度可能產生的潛在影響。
手術是解決「現在」的疼痛,而藥物是為了守護「未來」的健康。

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

服務內容:

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謝筱芸醫師的泌密診療室