你還在吃蔓越莓預防泌尿道感染嗎?甘露糖可能更有效

泌尿道感染常見於各年齡層的女性。一半以上的健康女性在一生中至少會經歷一次泌尿道感染,高達三分之一會在一年內復發,第二次通常會在初次感染後 3 個月內發生,即使把抗生素療程完整吃完也難逃此宿命。
🔸什麼是 D-甘露糖?
D-甘露糖是一種單醣,微量存在於在某些水果和蔬菜中。吃進身體後會迅速並經由膀胱、尿道排出體外,不會留存在體內。
雖然有「糖」這個字眼,對體內血糖的波動影響很小,對於糖尿病患者大多是安全的。
🔸作用方式
泌尿道感染大多由大腸桿菌引起。甘露糖可以使尿液中的大腸桿菌纖毛飽和,從而阻止細菌黏附到尿道上皮細胞,再藉由尿液排出。想像穿了溜冰鞋的細菌被大洪水沖出尿道,是不是很有畫面呢?
🔸醫學研究
目前規模較大的人體研究,對象包含接受抗生素治療後的308 名女性,被隨機分為三組,A組2克甘露糖、B組50 mg 抗生素、C組放空。甘露糖的復發率為 14.6% ,抗生素為 20.4%,無藥品組為 60.8%。 在這項研究中,預防性使用 D-甘露糖可顯著降低泌尿道感染復發的風險,且與抗生素(nitrofurantoin)一樣有效。
不過2022年Cochrane系統性回顧的結論是,仍需要更多證據支持D-甘露糖用於預防泌尿道感染。
🔸副作用
極少人有腹瀉或陰道灼熱感
🔸可以跟抗生素一起服用嗎?
建議每天2克,飯前飯後服用皆可,與抗生素同時服用也不影響效果。表格中列出在台灣比較知名容易購買的甘露糖品牌,提供大家參考。
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▪️陰道益生菌 https://reurl.cc/9RGLjj
▪️喝水六訣竅遠離泌尿道感染 https://reurl.cc/bl283d
▪️性行為後發炎感染 https://reurl.cc/m0o4Wl
📖參考資料:
1.Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014
2.Cooper TE, Teng C, Howell M, Teixeira-Pinto A, Jaure A, Wong G. D‐mannose for preventing and treating urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

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