更年期是導致中年肥胖的兇手嗎?

在台灣,女性平均停經年齡是51歲,這段時間往往伴隨著身體變化,其中最為困擾的莫過於 #體重增加。許多女性不僅擔心面對熱潮紅的困擾,還煩惱著腰圍變寬後如何穿出好看的衣服。

研究顯示,在更年期期間,女性面臨肥胖和代謝問題的風險是停經之前的三倍,尤其是腹部肥胖的風險更高達4.88倍,內臟脂肪增加了44%!

美國SWAN研究涵蓋了3000多名女性,透過利用「雙能量X光骨密度及全身組成分析儀」(Dual Energy X-ray Absorptiometry,簡稱DXA) 檢查了她們從停經前後九年間共18年的身體組成變化。研究發現,在停經前兩年到停經後兩年的關鍵期間,體重迅速增加,脂肪增加率翻倍,累計上升3.6%;而肌肉量則明顯下降,累計下降1.9%。

更年期肥胖的成因有兩個主要解釋:一是雌激素分泌下降導致腹部脂肪堆積和內臟肥胖;二是雌激素能夠抑制食慾,而停經後這種抑制效果消失,導致食慾增加。

有研究指出,低劑量荷爾蒙補充能有效減少更年期肥胖,特別是減少腹部脂肪的積聚。當然,這需要婦產科醫生的評估,以確保安全性和效果。

更年期的健康管理重點在於身心健康、均衡飲食和運動,以及充足的睡眠。由於肌肉量減少會導致基礎代謝降低,因此在這段時期更要特別注意熱量攝取、定期運動,最好每天30分鐘、每週至少2.5小時的高強度運動,被證實對更年期女性減重和減少體脂非常有益。

與體重對抗似乎已是女性一輩子的志業,把握關鍵期,從40-45歲就開始注意均衡飲食及運動,可以減緩更年期來臨時的衝擊。

📖參考資料
El Khoudary SR, Greendale G, Crawford SL, et al. The menopause transition and women’s health at midlife: a progress report from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). Menopause. 2019

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

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