醫生說我有膀胱過動症,我真的得戒咖啡嗎?

有些人喝完咖啡後就尿急想上廁所,嚴重甚至會發生來不及坐上馬桶就尿濕褲子,也就是急迫性尿失禁的狀況。 而咖啡、茶葉、手搖飲、可樂、酒精、甚至提神飲料也可能含有少量咖啡因,這些飲品長久以來被認為是導致頻尿和尿急的幫凶,但真的是這樣嗎?
台灣女性膀胱過動症的盛行率約為18.6%(根據陳進典教授2003年發表的論文研究),醫師在門診也常衛教患者減少咖啡及含咖啡因飲料的攝取,避免症狀惡化。然而今年在「神經泌尿學尿動力學」期刊的研究結果可能會打破大家的認知❗️
這個研究分布在六個美國的醫學中心,對象都是因下泌尿道症狀(頻尿、急尿、尿失禁、夜尿、解不乾淨等)而尋求醫療協助的成年人,共分析491位患者(214位為女性),而這491位當中有321位有急迫症狀(N=321, 以下用U組 代稱),170位沒有(N=170, 以下用NU組 代稱),專家針對這兩個組別去做咖啡攝取量的分析,評估對於膀胱症狀的影響。

由於這些患者都曾到醫院就診,醫護人員也都給予他們飲食上的建議,所以有急尿症狀的患者會盡量減少自己水分的攝取量,而且這個行為改變確實對膀胱過動症有幫助。

結果讓人驚訝的是,U組 的患者(有急迫性尿失禁或急尿),雖然有半數完全戒除咖啡因,但有一部分患者仍然照樣喝咖啡,而且喝的咖啡因含量跟NU組 的人一樣多,但咖啡卻沒有使他們(U組)更容易產生急尿或尿失禁。

換言之,咖啡對膀胱過動症患者不一定是刺激物❗️有些膀胱過動症患者喝咖啡跟喝一般開水,對膀胱的刺激感是一樣的。

☕️建議膀胱過動症 的患者,可以測試自己對咖啡因的反應,以評估是否對咖啡因敏感。如果發現有喝咖啡的日子不會特別有急尿感或尿失禁,還是可以重拾咖啡的習慣。

❌當然含糖手搖飲裡的糖分對健康有害,建議還是少喝為妙。
另外要提醒,這個研究早已排除間質性膀胱炎 ,目前認為咖啡與酒精對這類患者仍是膀胱刺激物!

終於不用苦口婆心勸病人戒咖啡了_因為我也戒不掉

📖參考資料: Cameron AP, Helmuth ME, Smith AR, et al. Total fluid intake, caffeine, and other bladder irritant avoidance among adults having urinary urgency with and without urgency incontinence: The Symptoms of Lower Urinary Tract Dysfunction Research Network (LURN). Neurourol Urodyn. 2023;42(1):213-220.

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

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謝筱芸醫師的泌密診療室