🔸沾黏到底是什麼
想像一下我們腹內的各個器官，包括子宮、卵巢、腸子、膀胱等，表面覆蓋著一層光滑的薄膜，就像撥開蛋殼的那層膜一樣，可以保護這些內臟和平共處。
因為手術、子宮內膜異位症、骨盆腔感染等關係，這些器官在修復過程中產生 #不正當的連結 ，而有條狀、一束束或一絲絲的疤痕組織連結在一起，像是圖片裡子宮和腸子沾黏相連。
因為手術、子宮內膜異位症、骨盆腔感染等關係，這些器官在修復過程中產生 #不正當的連結 ，而有條狀、一束束或一絲絲的疤痕組織連結在一起，像是圖片裡子宮和腸子沾黏相連。
🔸沾黏對人體的影響
沾黏在手術後就開始萌芽，術後1周會達到高峰，有些不嚴重的沾黏會隨時間消退，但也有一部份人會持續沾黏。症狀則視沾黏的部位而定，若是腸沾黏會影響腸道蠕動、排便、脹氣；輸卵管沾黏會導致子宮外孕、不孕；子宮卵巢沾黏則會造成慢性疼痛，甚至往往被診斷為骨盆腔發炎，而吞下一堆抗生素。
🔸如何預防沾黏
就跟傷口疤痕一樣，預防甚於治療。
以下有三個要點可以提供給即將要手術的朋友參考：
①微創、細緻的手術：雖然還沒有研究證實微創手術比開腹手術的沾黏率低，但細心止血、溫柔對待被手術的器官有公認的好處，而腹腔鏡手術或達文西手術可以把視野放大，讓手術操作更細膩。另外止血刀、止血粉也可以減少熱燒灼對組織的破壞，避免沾黏形成。
②手術中使用防沾黏貼片 /凝膠 ：在器官與器官之間，用一層玻尿酸或聚乳酸 防沾黏產品隔開（可以想像成會被身體分解的保鮮膜），減少纖維組織的形成。而防沾黏產品在七天後漸漸被身體吸收，最終消失不見。
③術後儘早下床活動 ：許多人以為手術後要盡量臥床靜養，完全是錯誤的觀念！
鼓勵術後病人早點下床活動，止痛藥改用當用，是我每天查房的重點。下床及儘早恢復運動可以促進排氣，增加腸胃蠕動，也會縮短術後腸道阻塞的機會。
②手術中使用防沾黏貼片 /凝膠 ：在器官與器官之間，用一層玻尿酸或聚乳酸 防沾黏產品隔開（可以想像成會被身體分解的保鮮膜），減少纖維組織的形成。而防沾黏產品在七天後漸漸被身體吸收，最終消失不見。
③術後儘早下床活動 ：許多人以為手術後要盡量臥床靜養，完全是錯誤的觀念！
鼓勵術後病人早點下床活動，止痛藥改用當用，是我每天查房的重點。下床及儘早恢復運動可以促進排氣，增加腸胃蠕動，也會縮短術後腸道阻塞的機會。
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沾黏之所以難以處理，是因為就算再一次沾黏分離手術後復發率極高，而且沒有任何術前診斷可以確定有沾黏 ，只能依靠症狀和過往病史來推斷。
圖中這位患者，之前接受過子宮肌瘤手術和巧克力囊腫手術各一次，聽到這裡我腦海中的警鈴大響—腹腔內的沾黏必定很嚴重。
果不其然，術中發現所有不該黏的組織通通黏在一起了，花了一番功夫才把所有器官物歸原位， 還請來泌尿科醫師幫忙檢查輸尿管，確定沒有在分離沾黏時損傷。
這台手術結束，兩天內我的大拇指連化妝桌上的保養品壓頭都壓不下去，可見戰況之慘烈。幸好腹腔鏡手術後恢復得不錯、也順利在第三天出院，於此同時我的大拇指也恢復活動度了！可喜可賀～
