從2公分的傷口如何拿出7公分的肌瘤?帶你了解單孔腹腔鏡

在傳統的腹腔鏡手術中,醫師會在肚皮上做三個小切口。而「單孔腹腔鏡手術」僅僅透過肚臍的2公分切口進行手術,也算是腹腔鏡手術的一種方式。
🔸什麼是單孔腹腔鏡手術?
在傳統的腹腔鏡手術中,醫師會在肚皮上做三個小切口。而「單孔腹腔鏡手術」僅僅透過肚臍的2公分切口進行手術,也算是腹腔鏡手術的一種方式。
🔸單孔手術有哪些優點?
由於僅使用一個切口,幾乎不會留下疤痕,除了美觀之外恢復也很快,疼痛程度也跟腹腔鏡差不多。
🔸單孔手術有哪些缺點?
單孔手術比傳統的腹腔鏡手術更具挑戰性,因為所有器械使用相同切口,非常容易互相碰撞影響,所以需要仰賴 #能量器械 的輔助(需自費)、特殊的 #傷口撐開器、以及 #有經驗(也有意願)的醫師克服縫合的困難。
🔸什麼婦科疾病適合用單孔腹腔鏡?
現在微創手術,除了傳統腹腔鏡、單孔腹腔鏡以外,還有達文西機械手臂、經陰道腹腔鏡(vNOTES)等多種術式可以選擇。
而根據韓國2017年的一篇研究📖,單孔腹腔鏡跟傳統腹腔鏡做子宮肌瘤切除的差別在於傷口比較美觀,但手術時間、術中出血量及傷口疼痛指數都差不多。
因此我自己比較傾向將單孔腹腔鏡用在 #子宮前壁或頂端的肌瘤切除,可大幅減少肌瘤從肚皮切口取出的時間。
圖片中的肌瘤將近七公分(約拳頭大小),旁邊還有三顆小肌瘤,全由肚皮這兩公分的切口取出,再仔細地止血和縫合,病人恢復快傷口也非常漂亮。
📖參考資料:Lee D, Kim SK, Kim K, Lee JR, Suh CS, Kim SH. Advantages of Single-Port Laparoscopic Myomectomy Compared with Conventional Laparoscopic Myomectomy: A Randomized Controlled Study. J Minim Invasive Gynecol. 2018

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

服務內容:

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