陰道脫垂網片手術介紹

假日陪孩子到公園玩耍,見到園區的攀爬網覺得似曾相識- 驚覺就像我常常拿來做婦女脫垂手術的網片呀!長條形、有孔洞、耐支撐,支撐度之強大讓人驚嘆!君不見上面乘載了多少小孩?
🔸子宮陰道脫垂的手術可分為兩大類:有/無 使用人工網片。
陰道脫垂使用人工網片的發想來自於疝氣手術,即是在破洞薄弱處放一張人工網膜以補強弱點,防止內臟再掉出來。現今醫材科技的進步,網片的材質也往輕薄仍保有韌性的方向發展,可以大幅降低術後的疼痛感。
沒有使用網片的手術就是用自己原本的陰道組織做縫合,可以想像成陰道拉皮 ,但自己的組織過一段時間仍有鬆弛的機會,因此存在較高的復發率 。而使用醫療級材質的人工網片,不會被分解或吸收,比人體組織耐操耐用,復發率可以大幅降低 。
人工網片手術,又再細分為經陰道網狀手術和腹腔鏡/達文西子宮懸吊術 。陰道網片顧名思義從陰道置入,因此肚子沒有任何傷口,最新微創的方式甚至把所有的傷口藏在陰道裡面,皮膚完全沒有任何切口,術後當然也不需要消毒和換藥。腹腔鏡/達文西子宮懸吊術,利用人工網片取代已鬆弛的子宮韌帶,腹部有4-5個0.5-1公分的微型傷口,術後仍需要清潔及換藥。
🔸如果陰道網片這麼方便好用,為什麼還需要腹腔鏡/達文西子宮懸吊手術呢?
2010年前美國陰道網片手術過於浮濫,許多沒有經過嚴格訓練的醫師也做此種手術,導致大量併發症。
於是FDA於2019年公告停止生產及在美國使用陰道網片,主要併發症為出血或性交疼痛,台灣目前使用歐洲(西班牙或阿根廷)生產的陰道網片,使用也須特別遵守規範,建議使用於:
⭕️年齡較大,已無性行為
⭕️接受脫垂手術後再度復發
⭕️本身有心肺等慢性疾病,希望盡量減少手術時間及麻醉劑量
⭕️腹腔接受多次手術,可能有腸沾黏等複雜問題
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☑️最重要的是,一定要找經過婦女泌尿嚴謹訓練的專科醫師才能做全面的評估,選擇最適合自己/家人的治療方式。
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學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

服務內容:

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謝筱芸醫師的泌密診療室