自體血漿治療間質性膀胱炎

高濃度血小板血漿(PRP)富含生長因子,常用於受傷關節修復、甚至皮膚科也用來幫助傷口癒合。PRP 還會分泌多種抗發炎因子,減輕神經性疼痛。
🔸成分來源是什麼?
萃取過程需要先抽患者自己的血液,離心後再把製作完成的PRP打回患者體內。
一般來說間質性膀胱炎的每次抽血量約50cc,離心後可萃取出約20cc左右的PRP ,每月一次、連續三至四個月。
🔸療程如何進行?
先掛號接受術前評估,抽血等術前檢查都通過,安排手術日期。

術前須空腹8小時,不用剃毛灌腸,直接到手術室報到,全身靜脈麻醉(舒眠麻醉)後才會消毒會陰部,並抽血製備PRP。

離心完成後,膀胱內視鏡接上注射針(一次性,自費約$2000 ),將PRP打回膀胱內壁約1公分深處。

🔸有過敏的風險嗎?

PRP由患者自己的血液萃取而出,較少出現排斥及過敏,算是相當安全的治療方式。

🔸成效如何?

間質性膀胱炎可能病因是由於尿路表皮的破損,進而引起頻尿及膀胱疼痛等影響。因此,改善細胞再生有機會重建受損的上皮,也有研究發現能增加膀胱容量和尿流速,改善生活品質。

注射一次的成功率約四成,連續三次注射可提升成功率至七成。

🔸案例分享

照片中是最近間質性患者楊小姐的治療效果,之前接受玻尿酸灌注效果並不理想,討論過後進行三次PRP的膀胱注射,治療反應良好,打了兩次之後疼痛指數大幅下降,膀胱鏡檢查發現腎絲球狀出血的面積也從五月開始治療的80%銳減到七月的20%左右。(照片經患者同意分享)

🔸有自體免疫疾病可以打嗎?

PRP的成效與患者身體狀況有關,會因自體的血液狀況及增生物質的濃度而影響療效,若有自體免疫疾病、年齡太大、血小板低下等體況,注射的療效可能會較差。

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📖參考文獻
Jhang JF, Lin TY, Kuo HC. Intravesical injections of platelet-rich plasma is effective and safe in treatment of interstitial cystitis refractory to conventional treatment-A prospective clinical trial. Neurourol Urodyn. 2019

學經歷:

臺中榮民總醫院婦產部研究醫師
衛福部恆春旅遊醫院主治醫師
高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師
中華民國婦產專科醫師

服務內容:

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